وقتي کليه ساز سنگ‌ مي‌زند

وقتي کليه ساز سنگ‌ مي‌زند

مجموعه: بيماري ها و راه درمان

سنگ کليه يکي از تابلوهاي باليني شايع در پزشکي است. آب حاوي املاح فراوان، زمينه ژنتيک و کمي مصرف آب، عوامل بروز سنگ کليه محسوب مي‌شود.

سنگ کليه از طريق مجرايي به نام حالب به مثانه رسيده و از مجراي ادراري دفع مي شود. اين ذات سنگ نيست که درد و علائم مي دهد، بلکه حرکت سنگ، گيرافتادن آن و تجمع ادرار در پشت آن ايجاد علائم مي کند.

کليه سنگ ساز عموما هر سه سال يک بار به توليد سنگ در بيشتر بيماران منجر مي شود؛ البته کليه هايي هستند که هر ساله يا به فواصلي بيشتر توليد سنگ مي کنند.

حرکت سنگ باعث بروز درد در پهلو مي شود. درد ممکن است به کشاله ران يا ناحيه تناسلي سرايت کند.

گاهي بيماران با درد سر دل مراجعه مي کنند. اين بيماران با تشخيص درد معده و احتمال التهاب معده درمان مي شوند تا زماني که آزمايش، سنگ را تائيد کند.

يکي از يافته هايي که بيمار را به وحشت مي اندازد، تغيير رنگ ادرار به رنگ قرمز است. البته تغيير رنگ از زرد پر رنگ تا قرمز متغير است و همه بيماران ادرار خوني ندارند؛ البته با وجودي که ادرار به رنگ خون نيست، بيشتر در آزمايش دقيق، ادرار خون را مي توان ديد.

علائم تحريکي ادراري مانند سوزش، تکرر ادرار و تعجيل براي رفتن به دستشويي در سنگ هايي رخ مي دهد که در بخش انتهايي حالب بروز مي کند. بسياري از بيماران تصور مي کنند دچار عفونت ادراري شده اند، اما وجود خون فراوان و عفونت در آزمايش ادرار نشانه اي بر دفع سنگ است.

در بيماراني که سابقه دفع سنگ دارند خود به راحتي تشخيص مي دهند که دوباره دچار سنگ سازي شده اند. در اين بيماران حتي نياز به دادن آزمايش و سونوگرافي نيست، اما در بيماراني که براي اولين بار دچار سنگ سازي شده اند، لازم است با انجام آزمايش ادرار و سي تي اسکن از کليه و مجاري ادرار وجود سنگ تائيد مي شود.

چه زماني سنگ کليه اورژانسي است؟
اگر درد بيمار با مسکن هاي معمول مثل هيوسين، شياف ايندومتاسين و ديکلوفناک کنترل نشد، بايد بيمار به بيمارستان انتقال داده شود. اگر درد با هيچ مسکن بيمارستاني و سرپايي کنترل نشود، نياز به خارج کردن سنگ با روش هاي جراحي است.

اگر سنگ گير کرده و اجازه تخليه ادرار را ندهد، به کليه آسيب مي رساند در اين شرايط توصيه به درآوردن سنگ مي شود.

اگر همزمان با سنگ، عفونت وجود داشته باشد کليه در معرض فشار ناشي از انسداد سنگ از يک طرف و عفونت از طرف ديگر قرار دارد و ممکن است آسيب جدي به کليه وارد شود. در اين شرايط بيمار را بستري کرده و مراقبت دقيق به همراه آنتي بيوتيک هاي تزريقي براي بيمار تجويز مي شود.

سنگ کليه، بيماري خوش خيم؛ اما بسيار آزاردهنده اي است که لازم است پس از درمان و دفع سنگ بررسي از نظر نوع سنگ به عمل آيد. در کودکان حتي دفع يک سنگ لزوم بررسي علت را مي طلبد؛ اما درباره بزرگسالان سنگ سازي بارها مورد بررسي قرار مي گيرد.

منبع:aftabir.com