وقتي کليه يکباره از کار مي‌افتد

وقتي کليه يکباره از کار مي‌افتد

مجموعه: بيماري ها و راه درمان

کليه يکي از اعضايي است که در پاکسازي و تصفيه بدن نقش دارد. بخشي از سوخت و ساز در بدن به توليد موادي منجر مي‌شود که براي بدن مضر بوده يا تجمع آن آسيب‌رسان است. اين مواد از سوي کليه دفع مي‌شود. بخشي از داروهايي که مصرف مي‌کنيم در بدن از سوي کبد (جگر) خنثي شده و تحويل کليه مي‌شوند تا از راه ادرار دفع شود.

از کار افتادگي اين اندام مي‎تواند ناشي از عللي باشد که به کليه آسيب مستقيم مي رساند مانند انواع داروها که در کليه ممکن است رسوب کرده و باعث تخريب کليه شود.

ممکن است نارسايي کليه از عللي ناشي شود که در جريان خون کليه يا جريان ادرار اخلال ايجاد مي کنند و باعث آسيب غيرمستقيم به کليه مي شود.

به فرض بزرگي پروستات در مردان يا سنگ مثانه با بستن خروجي ادرار مي تواند به کليه فشار وارد کرده و به آن آسيب برساند.

وقتي آب و مواد زايد در بدن انباشته شود به تورم در بخش هاي متفاوت منجر مي شود. يکي از مکان هايي که به اين آب اضافي حساس است ريه است. تجمع آب به تنگي نفس و احساس خفگي منجر مي شود.

نارسايي حاد کليه، بيمار را مستعد خونريزي خود به خود بويژه در معده مي کند. خونريزي مي تواند با استفراغ حاوي مواد قهوه اي رنگ يا خون روشن همراه باشد. گاهي خونريزي بروز مي کند، اما بيمار متوجه نيست تا اين که خون از طريق مدفوع دفع شود که ايجاد مدفوع قيري مانند و بسيار بد بو مي کند.

گاهي تعادل آب و نمک خون به هم مي خورد. افزايش پتاسيم خون مي تواند ضربان قلب را به هم بريزد. گاهي حرکات پرشي در دست ها ناشي از کمبود کلسيم خون رخ مي دهد.

نارسايي کليه گاهي از سوي بيمار و از کاهش حجم ادرار تشخيص داده مي شود. بيشتر بيماران به دليل مشکلات و بيماري هاي ديگر به پزشک مراجعه مي کنند و طي آزمايش ها متوجه نارسايي کليه مي شوند.

در آزمايش هايي که از عملکرد کليه انجام مي شود، اگر اوره و کراتينين از حد طبيعي بالاتر رفته باشد به معناي ناتوانايي کليه در دفع سموم است.

کاهش حجم ادرار يکي از نشانه هاي نارسايي ناگهاني کليه است. البته سمومي وجود دارد که به جاي کاهش حجم ادرار، تغييري در حجم نداده و حتي ممکن است حجم را افزايش دهد.

به فرض بيماراني که از آنتي بيوتيکي مانند جنتامايسين براي درمان عفونت هايشان استفاده مي شود مبتلا به آسيب کليوي بدون کاهش حجم ادرار هستند و اين بيماران معمولا حجم ادرار کاهش يافته ندارند، اما در آزمايش خون آنها کراتينين افزايش پيدا مي کند.

درمان بيماران مبتلا به نارسايي کليه با درمان علت مولد شروع مي شود. اگر بدن، آب از دست داده باشد، بايد با مايعات خوراکي يا سرم جبران شود. اگر کليه در اثر عفونت آسيب ديده باشد بايد درمان خاص براي عفونت انجام شود.

در شرايطي که داروها باعث نارسايي کليه شده اند، لازم است که دارو قطع شده و بيمار مورد مراقبت قرار گيرد. بيشتر بيماراني که نارسايي پيدا کرده اند خودبه خود بهبود پيدا مي کنند.

اگر خروجي ادرار مسدود شده، بايد با عمل جراحي يا سوند براي بزرگي پروستات در مردان و در آوردن سنگ کليه در افراد سنگ ساز از ادامه آسيب به کليه جلوگيري کرد.

منبع:aftabir.com

http://www.beytoote.com